La osteoartritis de la articulación de la rodilla (gonartrosis) es una enfermedad del cartílago de la rodilla, en la que se destruye gradualmente y se reemplaza por tejido conectivo. La artrosis de rodilla puede ocurrir repentinamente, cuando no hay signos ni causas de daño articular. En otros casos, la aparición de la enfermedad está asociada a traumatismos u otras enfermedades articulares.
Peculiaridades
En una articulación de rodilla sana, el cartílago es un tipo de revestimiento que no permite que los huesos se toquen, por lo tanto, elimina la posibilidad de daño al caminar. El cartílago enfermo no puede hacer frente a esta función, por lo tanto, aparecen signos de rigidez en la articulación durante el movimiento, acompañados de dolor. Esta condición se vuelve permanente debido a cambios patológicos internos, cuando el adelgazamiento del tejido del cartílago conduce al engrosamiento del hueso y crea condiciones para la aparición de espolones óseos, osteofitos, que provocan dolor agudo.
Causas y síntomas
La osteoartritis de la articulación de la rodilla se desarrolla gradualmente, pero no notamos los síntomas pronunciados del daño del cartílago debido al hecho de que la articulación de la rodilla se mantiene en la posición correcta gracias a los músculos del muslo y cuatro ligamentos. Es esta estructura anatómica la que suaviza la manifestación de los síntomas principales en la etapa de aparición de la enfermedad.
La medicina aún no ha identificado las causas confiables de la enfermedad. Sin embargo, hay factores que, bajo ciertas condiciones, pueden desempeñar el papel de la causa de esta enfermedad. Estos incluyen lesiones, ejercicio extenuante y sobrepeso. Como una razón separada, uno puede considerar tal violación como una falla hormonal.
Los pacientes con sospecha de artrosis de la articulación de la rodilla presentan síntomas:
- dolor en las rodillas de naturaleza dolorosa (posiblemente en la parte inferior de la pierna);
- síndrome de dolor asociado con cambios de clima;
- aumento del dolor al subir las escaleras, después de una larga caminata o de pie;
- reducción del dolor en reposo (por la noche y en reposo);
- dolores iniciales (después de descansos);
- rigidez de la articulación de la rodilla;
- dolor al doblar/extender la pierna;
- crujido, hinchazón de la articulación.
Esta condición de la articulación de la rodilla requiere atención médica urgente debido al riesgo de complicaciones, cuando el derrame puede comenzar a acumularse en la articulación. El médico realiza un examen externo del paciente y prescribe un examen, en función de los resultados de los cuales se seleccionarán los métodos de tratamiento.
Encuesta
Las etapas iniciales de la aparición de una patología como la artrosis de la articulación de la rodilla no se manifiestan visualmente de ninguna manera. Sin embargo, después de cierto tiempo, el paciente nota signos de deformidad en la rodilla, así como una curvatura característica a lo largo del eje de la parte inferior de la pierna (dirigida hacia adentro). También hay un crujido cuando necesitas doblar la pierna.
La presencia de dolor, el movimiento limitado en la rodilla hace que una persona consulte a un médico y se someta a un examen. Para hacer esto, necesita pasar pruebas y tomar una radiografía de la articulación enferma. Si estas medidas no son suficientes para confirmar la artrosis de la articulación de la rodilla, se realiza una resonancia magnética. Según los datos recopilados, el médico elige los mejores métodos de tratamiento.
Métodos de tratamiento
La medicina moderna tiene medios suficientes para tratar la osteoartritis de la articulación de la rodilla. También en la práctica clínica, se están desarrollando y aplicando activamente nuevos enfoques de tratamiento por métodos tradicionales.
El tratamiento médico básico de la enfermedad de la rodilla son las terapias en combinación con adyuvantes.
Un ejemplo es la kinesioterapia, que forma parte de la fisioterapia de la medicina reparadora, que se complementa con el trabajo psicológico con los pacientes.
Ayuda a tratar la osteoartritis de la rodilla con métodos reparadores como masajes, ejercicios, tratamientos con agua. Para aliviar la condición, se recomienda que el paciente use rodilleras o un vendaje. Es imposible tratar la gonartrosis sin observar la dieta correcta, que debe contener carne blanca, no roja, sardinas, salmón, verduras, frutas y suficiente agua (hasta 7 vasos).
Los casos graves de la enfermedad se tratan con prontitud, con prótesis completas o parciales utilizando métodos conservadores.
Tratamiento médico
En el tratamiento de la gonartrosis con medicamentos, se usan activamente los siguientes:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Las píldoras recetadas ayudan a tratar una afección como la hinchazón y la inflamación de la articulación de la rodilla;
- Condoprotectores. Las preparaciones contienen sustancias que nutren el tejido del cartílago, lo que cura su estructura y restaura el revestimiento cartilaginoso de la articulación. Si el cartílago se destruye casi por completo, los condoprotectores no se usan en el tratamiento de la artrosis de las rodillas (generalmente esto es típico de la etapa 3);
- Tabletas vasodilatadoras. Con su ayuda, puede tratar el dolor nocturno que se produce en la articulación de la rodilla debido a los espasmos de los vasos sanguíneos pequeños.
- Las inyecciones intraarticulares con hormonas corticosteroides se recetan para tratar las articulaciones de la rodilla inflamadas. Las inyecciones alivian la hinchazón y la hinchazón mucho más rápido, mejorando así la condición del paciente. Sin embargo, tales inyecciones se pueden realizar 1 vez en 2 semanas debido a la alta probabilidad de sus efectos secundarios. Si una persona tiene síntomas de cambios anatómicos en las articulaciones, por ejemplo, deformidad ósea, entonces no tiene sentido aplicar inyecciones en la articulación.
En las etapas iniciales de la gonartrosis, no complicada con edema articular (sinovitis), el paciente puede recibir inyecciones de condoprotectores con enzimas. Ayudan a restaurar parcialmente el tejido del cartílago, y la desventaja es la necesidad de inyectarse drogas con un ciclo de 5 a 10 inyecciones.
Se pueden lograr buenos resultados del tratamiento (en el 80% de los casos) mediante tracción (estiramiento de la articulación de la rodilla).
Se lleva a cabo utilizando un aparato especial o terapia manual. Tal tracción proporciona un aumento en la distancia entre los huesos, por lo que hay una disminución en la carga sobre la articulación y la restauración de su rendimiento.
Ungüentos
En la terapia con medicamentos para el tratamiento de las articulaciones, se utilizan activamente varios tipos de ungüentos y geles, que consisten principalmente en sustancias naturales. En las farmacias, los ungüentos se pueden comprar sin receta, pero una consulta con el médico tratante sobre su uso no estará de más. También debe saber que la pomada no cura la enfermedad de la rodilla, sino que solo complementa el tratamiento principal.
Alivia eficazmente la inflamación en las articulaciones de la pomada a base de NVPS (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).
Los ungüentos calientes que contienen capsacina se usan para mejorar la circulación sanguínea.
Los ungüentos que contienen ácido salicílico se usan para tratar la inflamación en las rodillas.
Ungüentos: los condoprotectores se usan con éxito en las etapas iniciales del tratamiento de la enfermedad para restaurar el cartílago dañado. Para que las sustancias activas de la pomada penetren mejor en el foco de la inflamación, es necesario usarlas en combinación con un procedimiento fisioterapéutico: la fonoforesis.
Medidas de apoyo
Masaje
En el tratamiento complejo de la artrosis de las articulaciones de la rodilla, se utiliza activamente el masaje terapéutico, que contribuye a la normalización de la circulación sanguínea en la articulación dañada y restaura sus funciones. El masaje no solo cura, sino que también despierta las defensas del cuerpo, lo que le permite restaurar rápidamente la eficiencia del aparato articular.
Con la inflamación de las articulaciones, generalmente se usan masajes en el área de la rodilla y masajes curativos generales. Es para conseguir un mayor efecto que los médicos recomiendan combinar un masaje general con un masaje segmentado realizado en la zona de las rodillas.
Dado que el masaje tiene un efecto positivo en el tono muscular, la fuerza muscular del paciente aumenta y se recupera el rendimiento perdido por las articulaciones de la rodilla. El masaje terapéutico comienza con caricias, y luego se realiza frotamiento para mejorar la movilidad articular. Luego viene el estiramiento. El masaje finaliza con una vibración beneficiosa para los músculos (no intensa). Todas estas técnicas se incluyen en el masaje para reducir el dolor y recuperar la libertad de movimiento de las rodillas.
rodilleras y rodilleras
Para reducir la carga en la articulación de la rodilla, así como en los músculos, ligamentos y tendones, se recomienda a los pacientes que le pongan un vendaje. El vendaje de rodilla ayuda a distribuir uniformemente la presión sobre el aparato articular y, por lo tanto, estimula la regeneración de los tejidos dañados.
Dado que el vendaje es un producto, la gama de estos productos se distingue por una variedad de colores y estilos corporativos. El vendaje también es de metal, cerámica, plástico, etc. Todas estas características son secundarias. Lo principal es que debe comprar rodilleras o un vendaje solo después de consultar a un médico.
Las rodilleras para usar se eligen de acuerdo con su propósito. El vendaje requerido en el postoperatorio debe ser cuidadosamente dimensionado. Tales rodilleras son un vendaje rígido.
Es mejor usar ropa interior hecha de tela de algodón u otro material natural debajo de las rodilleras. Las rodilleras de pelo de perro tienen un efecto curativo pronunciado, calientan la articulación y alivian la inflamación.
El tipo más popular es un vendaje de neopreno, reforzado con costillas en espiral, que proporciona fijación de articulaciones y músculos. El vendaje ortopédico se usa a menudo como protección contra daños durante los deportes.
Debe elegir rodilleras abiertas o cerradas según la naturaleza del dolor. En caso de dolor intenso, las rodilleras deben tener refuerzos y cubrir la articulación por completo. Para el dolor leve, se deben usar rodilleras abiertas.
Una novedad que está en demanda son las rodilleras fabricadas en elastano o poliéster. Este vendaje durará mucho tiempo y es fácil de cuidar.
Conclusión
Una característica distintiva de los enfoques modernos en el tratamiento de la artrosis de rodilla es una combinación de métodos y técnicas tradicionales basados en fármacos de nueva generación, así como métodos quirúrgicos mejorados. De los fármacos de nueva generación, se utilizan ampliamente bioestimulantes, condoprotectores, protectores de líquido sinovial. Las formas de artrosis de rodilla que son difíciles de tratar de forma conservadora ahora pueden tratarse quirúrgicamente con poca invasividad, es decir, artroplastia, artroscopia y endoprótesis.